화상 응급처치

  목차

1.  화상의 분류
2. 화상 응급처치 방법
3. 응급처치시 주의사항
4. 치료 이후 상처 관리

안녕하세요 오늘은 일상 생활을 하며 언제나 일어날 수 있는 화상처치에 대한 이야기를 해 보려 합니다.

제가 병원에 근무하면서 화상을 겪은 이후 잘못된 처치를 하고온 환자분들이 많아 안타까웠던 경험이 있습니다.

화상에 대한 기본적인 부분을 공부하고 처치 방법을 알아보겠습니다.

 

 

1.  화상의 분류

 

1 )깊이에 따른 화상의 분류 

1도화상 

표피만 손상된 경우로 햇빛에 노출 되었을때 허물이 벗겨지고 홍반이 생기는 수준입니다.

 

2도화상

표피 및 진피가 손상되며 수포 및 심한 통증을 동반합니다.

신경말단이 손상되어 경미한 자극에도 극심한통증을 유발합니다.

 

3도화상

피부의 모든 충이 파괴되며 표피,진피,근육,뼈 까지 파괴됩니다.

신경 말단이 파괴되므로 통증이 없으며피부는 새까맣게 숯처럼 타게 됩니다.

3도화상은 다량의 수분 손실로 인해 쇼크에 빠질수 있습니다.

 

 2) 원인에 따른 화상의 분류

열에 의한 화상 

더운 여름날 햇빛과 뜨거운 화염에 의한 화상이 있습니다.

 

전기에 의한 화상

전기에의한 화상은 겉으로 봤을때 큰 문제가 없어 보일 수 있습니다.

하지만 심각한 내과적 손상이 있을 수 있으므로 즉시 전문 병원 치료가 필요합니다.

또한 전기화상은 신체에 전기손상부위가 2개 이상을 확인하는 것이 중요합니다.

 

번개에 의한 화상

전기화상보다 훨씬 강한 전류로 자극을 받기 때문에 체내 모든 기관에 손상이 동반됩니다.

심정지 가능성이 가장 크기때문에 즉시 119신고 및 초근거리 병원이송을 요합니다.

 

2.  화상 응급처치 방법

 

 화상을 입게되었을 때 올바를 응급처치는 추후 상처부위의 염증진행을 막고 회복하는데에 큰 도움을 줍니다.

 

1) 냉각하기

상처부위를 즉시 흐르는 찬물에 15~30분 열기를 식힙니다. 

이 과정은 통증을 완화하며 피부의 온도를 낮춥니다.

 

2) 통증조절

화상을 입게되면 극심한 통증이 동반되며 혹시 염증이 생긴다면 이루 말할수 없는 통증이 동반됩니다.

통증이 심하다면 아세트아미노펜 또는 이부프로펜을 섭취시 도움이 됩니다.

 

3)창상보호

2도이상 화상은 수포가 발생하며 수포가 터짐으로 인한 2차감염이 발생할 수 있습니다.

이때 염증을 예방하는것이 그 무엇보다도 중요합니다.

창상 부위를 세척한 후 깨끗하고 젖은 거즈를 덮어 상처건조를 막고 외부의 자극으로부터 창상을 보호합니다.

습윤 드레싱을 하는 이유는 상처가 건조할시 상태악화될 가능성이 많고 습한환경이 상처회복에 좋은 환경을 만들어 주기 때문입니다.

 

4)전문치료

2,3도 이상의 화상은 전문치료가 필요하며 상태에 따라

피부이식수술 또는 장기 입원하여 지속적 관리가 필요합니다.

때문에 화상 상처부위가 넓거나 극심한 통증을 호소한다면

근처 화상전문병원에 내원하시어 반드시 화상전문치료를 받는것이 필요합니다.

 

1도화상 같은 경우에는 드레싱이 꼭 필요 하지는 않지만 차광을 해주는 것이 멜라닌색소 침착방지에 도움을 줍니다.

또한 화산 창상에서는 삼출물의 양이 많고 면적이 넓으면 개방형 드레싱을 하고

그 반대이면 폐쇄 드레싱을 하는게 좋습니다.

병원을 가기 어려운 경우이고 상처 염증이 없다면 자가로 드레싱을 하셔도 무방합니다.

요즘 폐쇄형 드레싱 재료들이 많이 판매되기 때문에 근처 약국에서 구매후 시행 하는것도 좋습니다.

 

3. 응급처치시 주의사항

 

화상 응급처치를 할때 몇가지 주의사항이 있습니다.

우리가 흔히 아는 민간요법의 화상 처치(소주도포,된장도포,감자도포 등)는 오히려 상태를 악화하고

전문병원에서 치료를 받을 때 방해가 되는 경우가 있으니 유의 하시기 바랍니다.

 

1) 얼음물 사용 금지

얼음물온도(1~8℃)의 물은 피부 혈류량을 급속히 감소시켜 조직괴사를 가중시킵니다. 또한 5분 이상 사용시 주변 조직동상 및 저체온증과 같은 2차손상을 일으킬 수 있습니다.

 

2) 수포 터뜨림 금지

2도화상 이상은 수포가 발생 하는데 통증이 있다고 수포를 터뜨릴 경우 세균이 침입하여 염증이 생길 확율이 현저히 높기때문데 천연 보호막인 수포는 터뜨리지 않는것이 중요합니다.

 

3) 민간요법 금지

전통적으로 꿀이나 감자 알로애 등등 식품을 바르면 된다고 알려져 있지만

이러한 방법은 일시적으로 작열감은 낮출 수 있지만 결과적으로 감염을 유발 할 수있어 피하는 것이 좋습니다.

 

4) 지속적인 관리

2도이상의 화상은 응급처치 후에 장기적으로 관리 해줄필요가 있습니다.

흉터가 남기때문에 흉터예방을 위한 연고 및 전문가들의 조언을 따를 필요성이 있습니다.

 

 

4. 화상처치 후 관리

 

1) 피부관리 

상으로 인한 손상은 치료가 완료된 이후에도 건조하여 소양감이 있고

그로인한 2차 손상이 있을 수 있습니다.

따라서 보습제를 사용하여 영양을 공급해 주어야 합니다

 

2) 흉터관리

화상은 광범위한 상처흔적이 남기 때문에 흉터관리도 중요합니다.

회복후 드레싱을 하지 않는 시점부터 꾸준히 흉터연고를 발라 주는것이 중요하며

필요 한 경우 레이저 치료도 고려 해 볼 수 있습니다.

 

마치며..

우리가 주변에서 흔히 접할 수 있는 상처인 크고 작은 화상에 대하여 알아보았습니다.

특히 가정에서 요리하거나 겨울철 많이 발생하는 화상에대한 응급처치를 숙지하여

상황 발생시 당황하지않고 올바른 대처를 할수 있길 바라겠습니다.